Vers 1900, la casquette du lieutenant-médecin de l'armée royale italienne portait un insigne spécifique, distinct de celui des autres armes
L'insigne des officiers-médecins était en fil d'argent et se composait d'une étoileà branches  avec un cercle blanc contenant une croix grecque rouge au centre, surmontée d'une couronne royale.élément distinctif typique des insignes de l'Armée royale, témoignant de la loyauté envers le souverain.

Cet insigne était appliqué sur la casquette du lieutenant-médecin pour identifier ses qualifications et son appartenance au service médical militaire. Plus tard, pendant la Première Guerre mondiale, à des fins de camouflage, l'insigne fut atténué et réalisé en fil de soie ou de laine gris-vert. Cet emblème était cousu sur le devant de la casquette rigide des officiers et servait à distinguer visuellement les médecins des autres officiers du corps technique.
Les vétérinaires portaient un insigne similaire avec un cercle bleu au lieu du blanc, tandis que les pharmaciens arboraient deux bâtons d'Asclépios croisés, ornés d'une croix rouge et d'une couronne.
En résumé, l'insigne du lieutenant médical de 1900 se composait d'une étoile d'argent, d'un cercle blanc surmonté d'une croix rouge et d'une couronne royale, le tout brodé de guirlandes, symbole traditionnel du Service de santé militaire italien.
En 1915, lorsque les officiers adoptèrent l'uniforme de la troupe, l'insigne de la casquette du lieutenant-médecin fut similaire à celui de la troupe, avec une étoile noire sans couronne, afin de ne pas les rendre facilement reconnaissables sur le terrain.
Ainsi, la casquette du lieutenant-médecin de 1900 arborait un emblème typique : étoile, croix rouge, cercle blanc et couronne royale argentée, le distinguant ainsi comme officier-médecin de l'armée royale.